return
Знание факторов риска и соблюдение рекомендаций врача: врач-акушер-гинеколог — о предупреждении гестационного сахарного диабета при беременности
Почему оно возникает при беременности?
Кто находится в зоне риска?
Как избежать гестационного сахарного диабета?
Рассказывает заведующая отделением патологии беременности родильного дома Самарской городской клинической больницы №2 имени Н.А. Семашко, врач-акушер-гинеколог Юлия Родкина:
«Основная причина повышения уровня глюкозы — физиологическая инсулинорезистентность. Она возникает на фоне естественных гормональных изменений во время беременности.
Инсулинорезистентность — потеря чувствительности клеток организма к действию инсулина, снижение его эффективности. Она приводит к избытку глюкозы в крови, при этом к ее недостатку в клетках органов и тканей и как следствие – энергетическому дефициту.
К группам риска относятся женщины:
с избыточным весом и ожирением
интенсивно, сверх необходимого прибавляющие вес при беременности
у кого предыдущая беременность была отягощена гестационным сахарным диабетом
у кого ранее родился крупный ребенок (более 4000 граммов)
с многоплодной беременностью
у которых есть близкие родственники с диагностированным сахарным диабетом.
Всем, кто в группе риска, важно с особой внимательностью и ответственностью относиться к своему здоровью — наблюдаться у акушера-гинеколога, регулярно проходить назначенные исследования и придерживаться всех рекомендаций врача.
Диагностика гестационного сахарного диабета сводится к определению уровня глюкозы в венозной крови натощак при первом обращении беременной к врачу любой специальности (акушеру- гинекологу, эндокринологу, терапевту, врачу общей практики) на сроке до 24 недель всем в обязательном порядке.
Кроме того, всем беременным настоятельно рекомендуется проводить нагрузочный тест ПГТТ — пероральный глюкозотолерантный тест - "тест на толерантность к глюкозе". Это безопасный нагрузочный диагностический тест для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.
Его проводят в сроке 24-28 недель беременности при отсутствии противопоказаний, а при необходимости и до 32 недель.
Как избежать гестационного сахарного диабета?
Безусловно, нужно контролировать, как и что едим:
Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным. Каждый прием пищи должен включать белки, жиры и сложные углеводы, но с некоторым ограничением.
Не нужно забывать о благотворном влиянии на пищеварительные процессы клетчатки и пищевых волокон.
Питание должно быть регулярным, не допуская перекусов и больших перерывов между приемами пищи.
Стоит полностью исключить трансжиры (полуфабрикаты, жареные на производстве продукты, кондитерские изделия, выпечка, майонез, маргарин, чипсы и т.д.). Это те жиры, которые совершенно не усваиваются в нашем организме, они ему чужеродны и, соответственно, вывод их из организма затруднен. Они увеличивают инсулинорезистентность.
Внести строгие ограничения в употреблении простых углеводов – сахара, конфет, шоколада, джемов, хлебобулочных изделий, сладких фруктов.
Калорийность пищи при избыточном весе должна быть снижена за счет углеводов и жиров. В целом отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.
Соблюдать необходимый питьевой режим
Основным регулятором инсулинорезистентности и дополнительным способом снижения глюкозы в крови является физическая нагрузка.
Поэтому рекомендуем женщинам плавать, заниматься аэробикой/йогой, скандинавской ходьбой, просто ходьбой по согласованию с вашим врачом. Умеренная подвижность дополнительно способствует бодрости, хорошему настроению и позитивному мышлению».
