return
В регионе работают 13 специализированных сосудистых отделений для помощи пациентам с инсультами
В преддверии Дня борьбы с инсультом, который отмечается 29 октября, эксперты рассказали о причинах острого нарушения мозгового кровообращения, обсудили современные методы диагностики и лечения инсульта, а также напомнили о мерах профилактики опасного заболевания.
Каждые две минуты в мире у кого-то случается инсульт, а каждые шесть минут кто-то умирает от инсульта…
В России ежегодно регистрируется 420 первичных случаев инсульта на 100 тысяч населения, в Самарской области это число несколько ниже, в пределах 340-370 случаев на 100 тысяч населения.
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из значимых направлений национального проекта «Здравоохранение», инициированного Президентом страны Владимиром Путиным. В регионе при поддержке Губернатора Самарской области Дмитрия Азарова ведется активная работа по укреплению системы здравоохранения, в том числе по улучшению условий оказания медицинской помощи, оснащению медучреждений новым современным оборудованием для диагностики, лечения и реабилитации пациентов.
Главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Самарской области Ольга Андрофагина пояснила, что в рамках нацпроекта, создана сеть специализированных сосудистых центров, которые оказывают помощь больным с инсультом.
«В нашей области на сегодняшний момент функционируют 13 специализированных сосудистых отделений, из них 3 региональных сосудистых центра и 10 первичных сосудистых отделений, - подчеркнула Ольга Владимировна. - При их создании ставилась задача максимально быстро доставить пациента с признаками инсульта в эти отделения, потому что основной критерий в оказании помощи больным с инсультом – это время. Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью в специализированное отделение, тем более благоприятным будет исход этого тяжелого, зачастую крайне тяжелого заболевания. Создание в регионе специализированной службы способствует появлению тенденции к снижению смертности от инсульта.
Есть такое понятие как «золотой час» или «терапевтическое окно». Это время при инсульте – 4 с половиной часа, за это время после постановки диагноза больному можно выполнить наиболее эффективное на сегодняшний момент лечение, восстановить кровоток по измененному сосуду».
При первых же признаках инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру, что есть подозрение на инсульт.
Как распознать инсульт по внешним признакам? У больного нарушена мимика, уголки рта неравномерно опущены, «кривая» улыбка. Ослаблена рука, нога. Есть проблемы с речью. Главное при этом – действовать быстро.
Говоря о группе риска, главный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения России в Приволжском Федеральном округе и министерства здравоохранения Самарской области, заместитель главного врача Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Юрий Мальшин отметил, что это прежде всего люди в возрасте.
«Начиная от 45 лет, каждые 10 лет жизни увеличивают риск инсульта в два раза. Сопутствующие заболевания, такие как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые болезни также повышают риск инсульта. Кроме болезней существуют также и поведенческие факторы риска, которые тоже способствуют развитию инсульта, - отметил Юрий Алексеевич. – Например, курение увеличивает риск развития инсульта в 2-5 раз, высокие дозы алкоголя вызывают спазмы сосудов и развитие инсульта. Но эти факторы риска мы можем корректировать сами. У нас создана серьезная система оказания профилактической помощи. Это диспансеризация, которая направлена на раннее выявление хронических заболеваний и факторов риска их развития. Так, например, при диспансеризации почти у 15% граждан регистрировались высокие цифры артериального давления, при этом половина из них не знала об этом, а те кто знал о своем заболевании, принимали лекарства не регулярно или не лечились совсем. Поэтому повышенное давление порой называют «тихим убийцей». Каждый житель Самарской области должен знать цифры своего артериального давления, холестерина, уровня сахара в крови. В рамках второго этапа диспансеризации можно пройти более глубокое обследование и узнать, насколько высок риск развития инсульта. Еще важно подчеркнуть необходимость более ответственно относиться к своему здоровью».
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Самарской области Анна Шишкина рассказала, что медицинская реабилитация у пациентов, которые перенесли инсульт, начинается уже в первые сутки после постановки диагноза: поддерживается правильное положение тела, вводится определенное питание, чтобы поддержать силы больного, идут занятия на тренажерах.
«В мультидисциплинарную команду по реабилитации пациента входят лечащий врач, специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, логопед, психолог, медицинская сестра, и у каждого специалиста своя задача и цель. Движение идет поэтапно, - пояснила Анна Анатольевна. - Раньше считалось, что при инсульте положен строгий постельный режим, сейчас подход к реабилитации кардинально поменялся. Мы расширяем свои методики, применяем роботизированную механотерапию при нарушении двигательной активности, виртуальную реальность, с помощью которой погружаем пациента в привычную для него атмосферу для восстановления утерянных навыков и многое другое. Напомню также о важности вакцинации от новой коронавирусной инфекции. COVID-19 может вызвать осложнения в виде тромбозов, а это – серьезный фактор риска сосудистых событий».
Отвечая на вопросы, специалисты отметили, что инсульты случаются в 4 раза чаще, чем инфаркты, а вот меры профилактики существенно не отличаются. Необходимо вести здоровый образ жизни, следить за давлением, питанием, избавиться от вредных привычек. Важно помнить, что физические и психологические перегрузки в сочетании со стрессами, интенсивная работа без полноценного отдыха повышают риск сосудистых событий, в том числе и инсульта. Это, по мнению экспертов, - одна из причин того, что инсульт «молодеет». Если раньше он встречался в основном у пожилых людей 65-80 лет, то теперь бывает и в 30, и в 40 лет.
